«Καπέλο» στην αγορά του φαρμάκου από τον ΕΟΠΥΥ

Αιφνιδιαστικά κάτω από το τραπέζι, ενήργησε ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) και αύξησε στην κυριολεξία μέσα σε μία νύχτα, τη συμμετοχή των ασφαλισμένων στην αγορά των φαρμάκων. Αυτό καταγγέλλουν οι φαρμακοποιοί εκφράζοντας τη σφοδρή τους αντίδραση στο νέο «καπέλο» που αφορά την αγορά του φαρμάκου. Όλα ξεκίνησαν την περασμένη Παρασκευή 28 Σεπτεμβρίου, οπότε και ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Ροδόπης έλαβε την εγκύκλιο συνταγογράφησης δραστικής ουσίας. Οδηγίες συνταγογράφησης, ήταν ο τίτλος που έφερε και απευθύνονταν προς τις μονάδες υγείας του ΕΟΠΥΥ, τις περιφερειακές υπηρεσίες ΕΟΠΥΥ, τη διεύθυνση φαρμάκου-φαρμακεία ΕΟΠΥΥ, τον πανελλήνιο φαρμακευτικό σύλλογο, τον πανελλήνιο ιατρικό σύλλογο. Κοινοποιούνταν επίσης στον υπουργό Υγείας, στον αναπληρωτή τους και άλλους φορείς.  

Η εγκύκλιος που φέρει την υπογραφή του προέδρου του ΕΟΠΥΥ Γεράσιμο Βουδούρη, αναφέρει ότι:  «Όπως είναι γνωστό καθίσταται υποχρεωτική η συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία. Με το παρόν θέτουμε υπόψη σας ότι από το αρμόδιο τμήμα του ΕΟΦ καταρτίστηκε κατάλογος με τα εμπορικά σκευάσματα που αντιστοιχούν στις δραστικές ουσίες, ανήκουν στη θετική λίστα φαρμάκων και αποζημιώνονται από τους φορείς κοινωνικής ασφάλισης. Σε αυτή τη λίστα έχουν προστεθεί οι τιμές αναφοράς για κάθε δραστική ανά μορφή και περιεκτικότητα. Από 1-10-2012 τα φάρμακα που ανήκουν στις ανωτέρω κατηγορίες θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ στην τιμή αναφοράς της κατηγορίας τους. Στην παρούσα φάση και σύμφωνα με το σχεδιασμό της εφαρμογής της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ο ιατρός έχει τη δυνατότητα επιλέγοντας τη δραστική ουσία να συνταγογραφήσει τα αντίστοιχα εμπορικά σκευάσματα. 

Σε περίπτωση συνταγογράφησης από τον ιατρό σκευάσματος με μεγαλύτερη τιμή από την τιμή αναφοράς της κατηγορίας του, ο ιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασφαλισμένο ότι εκτός από την προβλεπόμενη συμμετοχή θα επιβαρυνθεί και με την διαφορά τιμής που προκύπτει μεταξύ λιανικής τιμής του σκευάσματος και της τιμής αναφοράς. Στο εκτυπωμένο φύλλο της ηλεκτρονικής συνταγής αναφέρεται με μήνυμα το ποσό επιβάρυνσης του ασφαλισμένου λόγω συνταγογράφησης φαρμάκου με τιμή μεγαλύτερη από την τιμή αναφοράς καθώς και η νόμιμη συμμετοχή. Ο φαρμακοποιός εκτελεί κανονικά μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος την συνταγή, όπως προβλέπεται από την νομοθεσία. Η παρακράτηση του επιπλέον ποσού γίνεται αυτόματα από το σύστημα, οπότε ο φαρμακοποιός εισπράττει από τον ασφαλισμένο την νόμιμη συμμετοχή και την τυχόν διαφορά τιμής του σκευάσματος από την τιμή αναφοράς». 

Πρόκειται για μία ακόμα προσπάθεια εξυγίανσης του οργανισμού, χωρίς προηγούμενη ενημέρωση των υγειονομικών παραγόντων της χώρας και με σημαντική επιβάρυνση των πολιτών, κατά τον πρόεδρο του Φαρμακευτικού Συλλόγου Ροδόπης Ηλία Χαλιγιάννη. «Ο ΕΟΠΥΥ κατηγοριοποιεί δραστικές ουσίες, δηλαδή φάρμακα, με μία συγκεκριμένη τιμή. Αυτή η τιμή είναι πολύ χαμηλότερη από την πραγματική τιμή που η κάθε εταιρεία βγάζει για τη συγκεκριμένη ουσία. Αυτό σημαίνει ότι ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει πολύ χαμηλότερα το φάρμακο από ότι μέχρι τώρα το αποζημίωνε. Που σημαίνει ότι αυτή η ασφαλιστική τιμή αφαιρείται από την πραγματική και, ο ασφαλισμένος επιβαρύνεται συν τη συμμετοχή με αυτή τη διαφορά της τιμής». Με λίγα λόγια όταν ένα φάρμακο κοστίζει 30 ευρώ  και πληρώνει συμμετοχή ο ασφαλισμένος που φτάνει μέχρι τα 5 ευρώ, ο ΕΟΠΥΥ κοστολογεί το φάρμακο ή το αποζημιώνει σε μία τιμή των 15 ευρώ, οπότε η διαφορά που προκύπτει που είναι τα 5 ευρώ, προστίθεται στην υπάρχουσα τιμή,  συμμετοχή με αποτέλεσμα να αυξάνεται η συμμετοχή του ασφαλισμένου στα 10 ευρώ. 

Με τις αλλαγές αυτές κατά τον κ. Χαλιγιάννη η συμμετοχή του ασφαλισμένου φτάνει στο 50% και 60%. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ότι ακόμα και στη μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου στην αγορά του φαρμάκου, καλείται να πληρώσει τη διαφορά της πραγματικής και της ασφαλιστικής, οπότε και σε αυτή την περίπτωση πληρώνει.  Είναι ένα τεράστιο πλήγμα στις τσέπες των ασθενών είπε ο κ. Χαλιγιάννης υπενθυμίζοντας ότι ο μεγαλύτερος όγκος τους είναι συνταξιούχοι και άτομα τρίτης ηλικίας.   Η απόφαση αυτή τέθηκε αιφνιδιαστικά από χθες σε ισχύ και χωρίς, σύμφωνα με τον πρόεδρο του Φαρμακευτικού Συλλόγου Ροδόπης, να υπάρχει καμία ενημέρωση. Μπροστά σε αυτές τις εξελίξεις οι φαρμακοποιοί αντέδρασαν με πρώτο τον Πανελλήνιο Σύλλογο που εξέδωσε ανακοίνωση, καταδικάζοντας τις πρακτικές του ΕΟΠΥΥ. Τις επόμενες ημέρες, δεν αποκλείεται να δούμε και κινητοποιήσεις έσπευσε να πει ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Ροδόπης. «Είναι απαράδεκτο να καλείται ο ασφαλισμένος σε τόσο μεγάλη επιδρομή στα εισοδήματα του, να πληρώνει για την υγεία του, ακόμα και στο 100% αύξηση», κατέληξε. 

Για νέο χαράτσι στα φάρμα, κάνει λόγο, ο ΣΥΡΙΖΑ σε ανακοίνωση που εξέδωσε. Όπως σχετικά αναφέρει: «Η εφαρμογή από χθες με αιφνίδιο και απρογραμμάτιστο τρόπο της επέκτασης της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης βάσει δραστικής ουσίας σε όλα τα σκευάσματα τα οποία διαθέτουν γενόσημα, είναι άλλο ένα πλήγμα στις τσέπες των ασφαλισμένων που λαμβάνουν κάποια φαρμακευτική αγωγή. Με πρόσχημα την πάταξη της διαφθοράς και της σπατάλης στο χώρο του φαρμάκου, το κόστος της φαρμακευτικής δαπάνης μετακυλύεται στους πολίτες με εκατοντάδες φάρμακα να εξαιρούνται από τις λίστες συνταγογράφησης, ενώ παράλληλα ως μοναδικό κριτήριο της φαρμακευτικής αγωγής αναδεικνύεται το κόστος του φαρμάκου και όχι η καταλληλότητά του.  

Το θέμα δεν είναι  γενόσημα ή δραστική ουσία. Το θέμα είναι η συνεχής αύξηση της επιβάρυνσης των πολιτών στο φάρμακο που έχουν ανάγκη. Το θέμα είναι η πλήρης ανεπάρκεια των ελεγκτικών μηχανισμών και του ΕΟΦ, που έχουν υποβαθμιστεί συνειδητά και η αδικαιολόγητη κωλυσιεργία στην έκδοση νέου δελτίου τιμών στα φάρμακα με αποτέλεσμα να ζημιώνεται το δημόσιο 350 εκατ. ευρώ!»

Όλγα Τσιούλφα